| Валентина_Кочерова | Дата: Воскресенье, 24 Мар 2019, 18:47 | Сообщение # 1 |
Группа: Администраторы
Сообщений: 6950
Статус: Offline | СЕРГЕЙ ПЕТРОВИЧ БОТКИН
(17.09. 1832 - 12.12. 1889)
Выдающийся врач-терапевт, один из основоположников физиологического направления русской научной клинической медицины, крупный общественный деятель, надворный советник, оОн вошел в историю как гениальный клиницист. Считается, что он не поставил ни одного неверного диагноза, впрочем, один все же был. Он стоил доктору жизни...
Сергей Петрович родился в семье зажиточных московских чаеторговцев. Он был 11‑м ребенком в семье, родился от второго брака отца и воспитывался под наблюдением и влиянием своего брата Василия. Не вызывало сомнения, что он пойдет по пути старших родственников, и точно так же станет торговать китайским чаем, но провидение распорядилось иначе. Мальчик рос туповатым. К 9-ти годам он еле-еле научился складывать из букв слова, - полноценном чтении не было и речи. Врачи серьезных патологий не усматривали, а отец горестно приговаривал: «Что с этим дураком делать? Остается одно – отдать его в солдаты».
Дом, в котором родился С.П. Боткин. Москва, Земляной Вал, 35.
Но совершенно неожиданно у мальчика открылись удивительные способности к счету, к нему спешно пригласили учителя математики, и тот подтвердил: это математический гений. Планы по поводу солдатской службы были отклонены. Сергея отдали в частный пансион, откуда ему открывался прямой путь в Московский университет, но буквально перед поступлением выходит царский указ, ограничивающий набор студентов. Только дворянство давало путь к знаниям, исключение сделали для единственного, самого непопулярного факультета – медицинского. Именно туда и поступает юноша.Так что доктором Сергей Петрович стал совершенно случайно – от отсутствия прочих заманчивых перспектив.
Медицину он полюбил совершенно, хотя собственно обучением был недоволен: «Большая часть наших профессоров училась в Германии и более или менее талантливо преподавала нам приобретенные ими знания; мы прилежно их слушали и по окончании курса считали себя готовыми врачами с готовыми ответами на каждый вопрос, представляющийся в практической жизни. Будущность наша уничтожалась нашей школой, которая, преподавая нам знания в форме катехизисных истин, не возбуждала в нас той пытливости, которая обусловливает дальнейшее развитие». Это понимание пришло к Сергею Петровичу уже после окончания университета, в ситуациях предельно экстремальных – на войне. Там же он сделал свой выбор – хирургия и только.
Боткин с консилиумом у постели больного
Но его планы вновь рушатся – путь в большую хирургию оказывается закрыт из-за приличной близорукости. И снова вынужденный выбор – терапия. Обучение в Германии, Англии, Франции, Австрии. Знакомство с тамошними светилами, обретение единомышленников. Парижский профессор Тюссо в самом начале первой своей лекции сказал: «Хотите, чтобы я представил вам медицину в виде стройной научной теории? Так вот, ничего подобного вы здесь не услышите!» Постепенно складывался врачебный метод Боткина. Никаких канонов, никаких универсальных закономерностей, каждый организм уникален. Важно найти к нему подход – и все получится, болезнь отступит.
В 1859 г. Сергей петрович женится. Его избранница – Настя Крылова, дочь простого небогатого чиновника. В качестве медового месяца молодой муж предложил турне по европейским курортам. Жена согласилась – и сразу о том пожалела. Жаловалась в одном из писем: «Он, право, сумасшедший. И во сне постоянно бредит медициною. На днях бужу, говорю, что пора вставать, а он отвечает: – «А-а, пора, а я думал, что, как теперь военное время, то взять бы одну ногу французскую, другую русскую и попробовать над ними мой электрический аппарат?..»
И.Крамской. Н.П. Боткин (1880)
Большую часть времени он посвящал не молодой жене, а профессиональным беседам с местными докторами, а затем – Петербург, стремительная мед. карьера: профессор медицины, тайный советник, руководитель академической терапевтической клиники Санкт-Петербургской медико-хирургической академии. Создание на пустом месте собственной клинической лаборатории. Времени не оставалось ни на что. Сергей Петрович писал брату Михаилу: «Вот мой будничный день: утром, как встал, идешь в клинику, читаешь около двух часов лекцию, затем докончишь визитацию, приходят амбулаторные больные, которые не дадут даже выкурить покойно сигары после лекции. Только что справишь больных, сядешь за работу в лаборатории, – и вот уже третий час, остается какой-нибудь час с небольшим до обеда, и этот час обыкновенно отдаешь городской практике, если таковая оказывается, что очень редко, особенно теперь, когда слава моя гремит по городу. В пятом часу возвращаешься домой порядком усталый, садишься за обед со своей семьей. Устал обыкновенно так, что едва ешь и думаешь с самого супа о том, как бы лечь спать; после целого часа отдыха начинаешь себя чувствовать человеком; по вечерам теперь в госпиталь не хожу, а, вставши с дивана, сажусь на полчасика за виолончель и затем сажусь за приготовку к лекции другого дня; работа прерывается небольшим антрактом на чай. До часа обыкновенно работаешь и, поужинавши, с наслаждением заваливаешься спать».
В 1861 г. Боткин открыл при своей клинике первую в истории клинического лечения больных бесплатную амбулаторию. С 1870 г. работал в должности почетного лейб‑медика. В 1871-ом ему поручено лечение государыни Марии Александровны. В последующие годы он несколько раз сопровождал ее за границу и на юг России, для чего ему приходилось прекращать лекции в академии. В 1872 г. Николай Петрович получил звание академика. В Петербурге при его участии были открыты женские врачебные курсы ‑ первая в мире высшая мед. школа для женщин. Боткинские методы обескураживали современников. Из воспоминания одной из пациенток, серьезно заболевшей жены физиолога И.Павлова:
– Скажите, вы любите молоко?
– Совсем не люблю и не пью.
– А все же мы будем пить молоко. Вы южанка, наверно, привыкли пить за обедом.
– Никогда. Ни капли.
– Однако мы будем пить. Играете ли вы в карты?
– Что вы, Сергей Петрович, никогда в жизни.
– Что же, будем играть. Читали ли вы Дюма или еще такую прекрасную вещь, как «Рокамболь»?
– Да что вы обо мне думаете, Сергей Петрович? Ведь я недавно кончила курсы, и мы не привыкли интересоваться такими пустяками.
– Будем читать «Рокамболь».
Спустя 3 мес. Серафима Александровна выздоровела.
В другой раз к Сергею Петровичу обратился студент, которого мучили боли в животе. Пузырь со льдом, прописанный другими докторами, не помогал, делалось только хуже. Осмотр проходил у него дома, на стенах висели дагерротипы, изображающие пациента на зимней охоте.
– Вы всегда ходите в незастегнутой шинели? – спросил Боткин.
– Да, в любой мороз.
– Советую вам все-таки застегиваться, продолжать хинин. Пузырь – долой. Вероятнее всего, ваше заболевание простудного характера.
Тогда еще никто не знал про желудочный грипп. Боткин же интуитивно почувствовал – холод, который должен помогать, в этом конкретном случае вредит. Совет возымел действие.
Телеграфист И.Горлов. Пупковая грыжа. Кожа под бандажом не примята – значит, не носит. Почему не носит? Стесняется. Прописать ему бром, чтоб не нервничал. Дом. хозяйка Н.Сухова страдает от прыщей. Следует чистить печень. Цирюльник К.Васильев. Слабость, сонливость, пониженный интерес к жизни. Недавно переехал в дом напротив круглосуточной типографии. Рецепт: затычки в уши на ночь. Еще одному пациенту Боткин велел сменить маршрут. Тот ежедневно ходил в Кремль через Спасскую башню, а Сергей Петрович велел через Троицкую. И болезнь отступила. Фантастика? Нет. Дело в том, что у иконы Спаса Нерукотворного, висящей над Спасскими воротами, следовало в любой мороз снимать шапку, что и послужило причиной болезни. Как до этого додумался Боткин? Ответ прост – он всего лишь был гением и очень любил людей.
В 1878 г. он был избран председателем Общества русских врачей в память Н.И. Пирогова и оставался на этом посту до конца жизни. Он добился постройки обществом бесплатной больницы, которая была открыта в 1880 г. (Александровская барачная больница, ныне больница им. С.П. Боткина). Его инициатива была подхвачена, и в других крупных городах России стали сооружаться на средства мед. обществ бесплатные больницы Боткин разрывался между мед. наукой и помощью пациентам. Не отдыхал, спал лишь по нескольку часов, поддерживал себя литрами кофе и крепчайшими сигарами. Не удивительно, что у него с годами начались проблемы с сердцем. Все чаще становились приступы удушья. Они случались прямо в академии, за преподавательской кафедрой, во время приема больных. Он, конечно же, подозревал, что дело в сердце, но гнал от себя эту мысль. Если признать наличие стенокардии, то придется решительно поменять образ жизни, но это было для него неприемлемо, ведь тогда приостановятся исследования, сотни людей останутся без помощи. Нет, это никак невозможно.
И Сергей Петрович выдумал такую хитрость. Он утешал себя тем, что слабость, полуобморочное состояние, одышка и удушье бывают также и при желчекаменной болезни, от которой сам себя лечил безуспешно. В 1889 г. болезнь стала совсем невыносимой и Боткин все-таки принял решение – ехать на курорт, во Францию. Там он и скончался – от приступа ишемической болезни, прожив всего 57 лет. Это был единственный его неправильный диагноз...С.П. Боткин похоронен на Новодевичьем кладбище в Санкт-Петербурге. В 2-х браках у него родились 12 детей. Два сына ‑ Сергей и Евгений унаследовали профессию отца. Уже после его смерти сын Евгений стал лейб‑медиком при дворе. Он был расстрелян вместе с царской семьей в 1918 г.
Алексей Митрофанов
25.08. 2017. Милосердие.ру
https://www.miloserdie.ru/article....diagnoz
https://ria.ru/20120917/750310304.html
|
| |
| |
